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饮食的关键是把握食物总量(总能量),合理搭配各类食物。像健康人一样,患者的日常饮食也要多样化,应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐,建议患者的饮食如下:
1、主食每天250~400克(干重),其中全谷杂豆占1/3,包括全谷类如全麦、玉米、小米等,杂豆类如绿豆、红小豆等。
2、新鲜蔬菜每天300~500克(生重),其中深色蔬菜占一半以上,包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等,红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜,紫色蔬菜如紫甘蓝等。
3、新鲜水果每天200~350克,选含糖量比较低的樱桃、柚子、桃子等水果作为加餐在两餐之前或睡前吃,以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。
4、鱼虾水产品类每天40~75克(生重),其优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富,是典型的高蛋白低脂肪食物。
5、畜禽肉类(猪牛羊肉等)每天40~75克(生重),要多选瘦肉少选肥肉,限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。
6、鸡蛋每两天1个,每周不超过4个,不弃蛋黄。
7、大豆和坚果每天25~35克,其中大豆每天15~25克,坚果每天10克。
8、奶及奶制品每天300克,奶类是钙的好来源,奶类的升糖指数(GI)很低,有益于控制餐后。
9、油脂每天25~30克,患者要特别限制烹调油摄入,这是饮食控制的关键之一。
10、加碘盐每天不超过6克,警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物。
11、足量饮水,限制饮酒推荐白开水每天饮用1500~1700ml.若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒)。每周不超过2次。应警惕酒精可能诱发的低,避免空腹饮酒。
12、戒烟吸烟有害健康。研究表明新发2型患者戒烟有助于改善代谢指标、降低和白蛋白尿。
另外,除了以上饮食要点之外,在日常生活中控制餐后还要做到以下4点:
1、粗细搭配降低餐后患者的主食要粗细搭配食用,即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用,避免餐后升高太快太高。
2、每餐都要有蛋白质食物进食蛋白质后升高餐后的作用很弱,对空腹的影响也很小,高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数(GI)。此外,高蛋白食物可增加饱腹感,减轻饥饿感,有助于控制进食量(总能量)。所以饮食中应该摄入足够的蛋白质,好每一餐都有高蛋白食物。
3、主食与较多蔬菜搭配如果某一餐中蔬菜较多,那么餐后较低。
4、细嚼慢咽,注意进餐顺序先蔬菜再吃肉类,后再吃主食,细嚼慢咽,这样做引起的波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国膳食指南(2017)》里面,做为一个基本的原则确定下来。
作者:王兴国,大连市中心医院营养科主任,主任医师;辽宁省营养学会副会长;新浪微博医疗大V;中国营养科学传播之星,从事临床营养、营养培训教学和营养科普传播20余年,出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。
属于慢性,症非常玩固。有位专家叫王涛博士,他写了一本《失传的营养学》,是专门针对慢性,在医学上,慢性是很难好的,而王涛博士恰恰运用营养学的方法,调理好了多种慢性人,比如就有人,所以说是不好,但可以通过营养来调理好。现在,医学上提出了真菌多糖可以,比如灵芝多糖就是非常好的一种营养学里面的一种,它的作用就是通过人体的细胞来调节,来调理。它是慢性患者的福音,我要提醒大家:控制作用,不能作用,真正好的还是我们讲的营养调理。
中国是大国,有些因是比其他国家比较突出的,一个是乙型,尽管新出生人口已经很低,但者依然众多,尤其是有慢性乙型的人,终身都有罹患的风险。其次是滥用草药现象突出,新研究认为很多中草药含有可致的马兜铃酸。还有就是食物受黄曲霉毒素污染严重,尤其是花生,有很多习俗和宣传的饮料食物中含有黄曲霉毒素。

要,首先要确保接种疫苗,其次不要服用草药,后要注意粮食和茶叶的新鲜。
经常有朋友问我,张大夫,得了脂肪,能够通过喝茶来脂肪吗?或者能够通过喝茶来延缓和愈脂肪吗?
这种问题听的太多了,我认为非常有必要和大家一起探讨一下这方面的问题。为此,我专门到医学领域专业数据库查询了这方面的知识,发现这方面的研究还是非常多的,如下图,我们做了不少工作。
举个例子吧?有研究者以症诱发的大鼠非酒精性脂肪,通过给与普洱茶(熟茶)、铁观音、红茶灌肠,来判断效果。结果发现(低、中、高剂量)普洱茶(熟茶)组、(低、中剂量)铁观音组和(高剂量)红茶组可降低高大鼠清中的谷草转氨酶水平。而各剂量的普洱茶(熟茶)和(低、高剂量)红茶组可通过降低高脂模型大鼠清中的谷丙转氨酶水平,见下图。显微镜下,(高剂量)普洱茶(熟茶)组大鼠的是接近正常对照组的。(刘家奇,邵宛芳,赵宝权,堵源康,秦庭发,张可,赵博,侯艳.普洱茶(熟茶)、铁观音、红茶对非酒精性脂肪辅助保护作用的研究[J].云南农业大学学报(自然科学),2013,28(04):500-506.)
但是我们能够以此就认为喝茶能够愈脂肪吗?显然是不能的。张大夫认为,无论对待脂肪还是对该高,都不能指望一种茶就能够愈。我们应该强调更好的生活方式,强调生活处方,强调患者更好的对待自己。我们强调低脂低糖饮食,,戒酒,增加新鲜蔬菜和水果的摄入、干预和已经存在的各种相关、增加运动量等等。而不是完全寄希望于保健品或者某种茶。当然适当饮茶对身体可能是有帮助的。
合并异常是常见的现象,是清中的甘油三酯、以及磷脂等的总称。升高会明显增加心的风险,所以对于患者,不仅要控制,也要控制水平。
甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白上升,这是合并异常的常见表现。降低水平,首先应该确定达标的目标,这个主要是根据心危险程度来确定,一般来说,40岁以上人群,低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,高密度脂蛋白应该至少在1.0mmol/L以上。
的选择一般首选他汀类,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,使用他汀需要注意可能的副作用,比如引起肌肉痛,严重的甚至产生横纹肌溶解症,所以用药期间有肌肉痛的表现,就应该及时去医院检查。另外可能引起功异常,如果转氨酶在正常值3倍以内,一般以观察继续用药为主,如果超过正常值3倍以上应该停药,也可换用其他他汀类尝试。
需要注意的是他汀类也可能引起异常,所以对于患者,服用他汀期间,异常变化,也要考虑是他汀引起。对于甘油三酯升高较明显,他汀类控制不佳的也可联合贝特类。
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