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人们常常用症的早、或晚来表达情的严重程度,早到什么程度?晚到什么程度?并不是很清楚。那么,症的早晚是怎么划分的?有没有一个明确的界限呢?
TNM分期是区分症早晚常用到的方法,对指导及预后判断有着重要作用。
T,原发灶的大小、或浸润范围、或部位;N,周围的淋巴结,不包括远处淋巴结;M,相对较远的部位有转移,以T、N、M三者的具体情况而组成终的分期。
当没有淋巴结、远处转移时,原发灶浸润范围很小,比如起源于上皮层的,仅仅在上皮层、未突破基底膜称其“原位”,立在原地不动的么,或者虽然突破基底膜、但浸润范围不大,也被称作“微浸润”,原位、微浸润或许才是名副其实的早期,愈率应该是100%!
常常把原位归为0期,除外TNM分期法一般分4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,期别越高情越晚,但不是绝对的!比如结直肠,Ⅱ期、Ⅲ期由于原发灶浸润范围大,手术有可能做不了,Ⅳ期若、转移灶少、小也不一定不能手术,预后就有差别了,还有同样的条件下ⅡB、ⅡC期预后不一定就好于ⅢA期。
很多情况下,我们把Ⅰ期症看作早期比较合适,因为大多没有淋巴结转移、也无远处转移,把Ⅳ期、转移性看作晚期,把Ⅱ、Ⅲ期对应为中期。这是大概,不是绝对的对应,比如有人把ⅢB期、Ⅳ期划分成晚期,而把Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期都归为早期,实际Ⅱ期、ⅢA期已不早了。
还有一些症早期的概念比较明确,为而提出。比如早期胃,1962年日本内镜协会提出的概念,局限于粘膜层、或粘膜下层,不论浸润范围大小、有无淋巴结转移。
早期胃可以使用内镜下,90%的人与手术效果一样,生活质量明显要好于手术,但有5%-10%左右的早期胃已发生淋巴结转移,内镜就不好了,TNM分期也就到了ⅠB期、或Ⅱ期。
随着早期胃概念的延伸,早期食管、早期结直肠也有相应的说法,但还未被明确一致地提出来。
用症状区分症早晚行不行呢?也只是大概,没有客观依据了。比如早期有可能咯丝,有人看见就认为晚了,这就不一定了。
大多数情况下,症早期症状不明显、或没有,晚期症状多是些全身、非特异性症状,比如发热、恶心、胸闷气短、不振、等问题,但有些晚期症也不一定有不适。
情早晚评判对有很大的影响,一般情况下需要做全面的检查,进行客观、准确的分期,以便制定适宜的方案,才能获得大的生存时间、好的生活质量!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
首先,我们要看术后的营养支持时机。
第一就是体重监测——常用、简便易行
3个月内体重下降超过平常的5%
6个月内下降超过10%
以及清白蛋白、前白蛋白、红蛋白等化验指标,经过评估,如果发现营养不良要及早重视、及早制定营养干预方案。
第二,如果遇上:
术后7天以上无法经正常饮食满足营养需求
10天以上无法经口进食满足能量需求的60%
、、道反应重、晚期恶性患者
食管、胃、肠引起消化道梗阻者
术前3个月体重下降10%以上,或清白蛋白小于35g/L
术前1-2周存在中度以上营养不良
术后存在吻合口瘘、胰瘘等道并发症者,有以上情况的友要注意营养干预了。
术后的营养干预方案:
1、增加膳食中纤维素的摄入量
2、增加微量营养素的摄入:胡萝卜素、维生素C和E、微量元素硒等除了具有各自的营养外,均有抗脂质过氧化的功能,从而能保护细胞不受氧化损伤;
3、增加脂肪的摄入量,减少碳水化合物的摄入。因为细胞是以糖类碳水化合物作为能量来源,而缺乏分解脂肪的酶,所以,患者可以放心食用动物性脂肪,例如红烧肉。
4、多吃大枣,大枣富含环磷酸腺苷(CAMP)物质和丰富的维生素C,可增强机体免疫力,具有抑、抗作用;
5、萝卜中含有一种酶,能破坏人体内亚硝胺的致作用,其所含的许多木质素还能明显地提高巨噬细胞对细胞的吞噬功能。另外,萝卜中还含有一种“吲哚”类物质,也有抑作用;
6、银耳,其所含银耳多糖是一种抗的有效物质,可提高人体免疫力,增强吞噬细胞对变细胞的吞噬能力,从而间接抑制肿的发生与发展;
7、百合中含有较多的秋水仙碱,对有较好抑制作用。

祝君在康复的道路上,砥砺前行!
这个东西吃多了会增加症发率,你相信吗!
症现在困扰这世界大部分家庭,究竟症发率怎么会越来越高了。其实和人们的饮食习惯,生活习惯,生活环境都有很大的关系。
碳水化合物又称糖,是甶碳、氢、氧三种元素组成的有机化合物,根据分子结构可以分为单糖、寡糖和多糖。人类主要通过进食谷类、薯类和食糖摄取大量碳水化合物。糖类是人体的主要能源物质。人们从事工作劳动、运动和维持生命活动,每时每刻都需要热能,但糖类摄入过多,不仅会造成症、等"富贵",也容易诱发症。据流行学调查资料,糖类的摄入量与妇女的胰腺所致的死率有直接关系,尤其摄取过多的精制白糖、精白米、精白面等。精制碳水化合物食物,被认为是乳腺发率增高的因素之一。
曰本名和能医生在《怎样防》一书中,指出了糖类与的关系:“细胞与细胞的生活能源是什么呢?它们不像一般正常细胞那样依靠氧气,而是主要依靠糖酵解作用为生。这些细胞分解糖的能力非常强盛,约为液的20倍。如果液流过,约有70%的被消耗掉。由此可见,细胞的发生与生长繁殖与蔗糖等简单碳水化合物有密切关系。
国外有专家通过动物实验证明,限制膳食总热量可以明显降低症发率。美国、比利时、加拿大等国的研究表明,膳食热量过高,尤其是摄入过多低聚糖是诱发结肠和胰腺的危险因素。一个中等体力的成年男子,每天摄取的热量约3000千卡,女子略低。如摄入不足,则会消耗体内储存的蛋白质、脂肪等,天长日久会出现体重减轻,逐渐消痩。但若热量供应过多,多余的热量便会积存转化为脂肪,使人日渐。体重超重的人较体重正常或略轻的人更容易患症,死率也较高,表现为女性多发乳腺,男性多发大肠。
温馨提示:针对这种情况可以食用灵芝孢子油,灵芝孢子油是通过超临界二氧化碳流体萃取技术从破壁的灵芝孢子中提取的油状脂质物,集成了灵芝孢子的多种活性成分,主要成份是饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸等,含有少量灵芝酸成分有抗脑缺,再灌注损伤作用及清除作用。