患脑梗能吃灵芝孢子粉吗？颈动脉斑块能消除吗该怎么办
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的人可以吃三七粉吗有何依据
三七，是一味普通的，古籍记载有止活，消肿的功效，在由古至今的临床中使用并不多，初的价格因其产量高供大于求一直徘徊在低位，近年来随着炒作风口被拱上了'神药'的位置而暴涨到天际，一同被吹上天的还有石斛玛咖冬虫夏草西洋参灵芝等等，这些神药能被炒作资金看中，有一个共同的特点就是不要太难吃，在这里吕鹏医生要大笑三声哈哈哈哈，还要有区域性，还不能有毒，要有补性，满足这几点，再利用各种媒体有意识的推送，谎话说上一千遍就是真理，利用多数国人怕死怕生、盲目从众、无脑跟风的心理，这样炒作一段时间，就行成大众心理定式，那么，一个神药就诞生了，相关利益群体就可以赚的满坑满谷了。
那些嘴一歪歪，胡说人群可以长期服用三七粉先生女士们，你们真的长期使用过三七么？或者说你们真的了解三七么？那些鼓吹三七是神效的人都在有意无意的引导人们忽略它的止功能，单单的把三七功效之一的活功能（三七总皂苷）拿出来说事，因为三七的止功能（三七素）因为现在临床几乎用不上就可以忘了吗？
人群多数是体液代谢和流通障碍，吕鹏医生认为按照中医理解，就是脏腑功能失调、痰湿瘀等理产物过多，这些的需要中医根据每个人的体质来具体辩证后针对性的用药，而痰湿瘀，导致的直观的液变化就是液粘稠、流速变缓，三七不管生熟打成粉，你用手沾水捻一下就可以感知到它是非常粘腻的，三七本身是止药，粘腻特性可以使液的发挥大的粘聚效应从而产生止效果，那些盲从服用三七粉患者们，你们想过胡乱的长期的服用三七之后的效果么？你们可以自行脑补了！
吕鹏医生认为之所以是，就是利用的偏性来纠正人体的偏性。三七排在第一位的就是止，在此基础上有止不留淤，活不伤的特点，就是必须要有出合并有瘀的指征，如咳呕便尿出外伤出等，就可以使用三七，他的活特性是建立在止基础上的。第二位的就是消肿、间接的有散结作用，用于跌打损伤之后的局部肿痛，以及金疮、痈肿疮疥，配合到复方中可以各种肿痛、以及等。第三，由于三七具有粘滞的特性，具有一定的补益效果，可以用于气不足面色恍白，有慢性出的虚弱患者，需要配合到复方中使用。
总而言之，三七补益不如人参黄芪，活不如丹参土虫，止不如竭，补赶不上当归阿胶，三七就是一味普通的中的伤科，有其自身的功效，突出的就是如药典所说的止活，消肿，至于那些被玩坏了的硬贴上去的各种神效（补第一、保健圣品等）只是一厢情愿的传说，早晚会像所有被过度炒作的一样跌落神坛，乖乖的回到柜子里。
临床多年，吕鹏医生见到许多患者因为盲目的长期服用不对症的三七粉，间接的导致了脑梗、闭塞性、手足肿物、等各种不良反应，这是由三七偏性导致的，三七正确使用就是一味良药，所以使用必须回归到本来的面目，不能任由炒作误导。
关注转发@大理吕鹏医生不从众不媚俗、拒绝螺丝钉精神、不当无脑传声筒，普及中医知识，干货头条，给你不一样的医疗视点。
@消化郭医生@百科名医@杨元庆
颈动脉斑块能消除吗该怎么办
刚收到署名zxc读者私信附上供参考：郑教授早上好！我2018年检查说颈动脉内中膜增厚，T波改变，总5.30，低密3.51，没任何症状，后叫做造影，冠脉三支不同程度说夹窄50%～70%，叫做支架，我不做，开药食阿斯匹林，阿托伐他丁，我看了你科普自己加食依折麦布，每天快走5公里，现总胆3.42，低密1.59，检查颈动脉狹窄也正常了，原说左心功能减退，现也正常了，胸CT说主动脉弓左冠脉少许钙化，谢谢您！阿斯匹林还要食吗？本人交感兴奋类，容易发火。请教下以后怎做好呢？能给点建议吗？打扰你了！谢谢您！
我建议阿托伐他汀减半，LDL太低敞大于利，停服阿斯匹林，保持良好的心态、饮食和运动，钙化是斑块机化、萎缩、修复的结果。
有颈动脉斑块的人，希望你认真的花点时间阅读完本文。随着年龄的增长，几乎所有的人都会出现颈动脉斑块，读懂了它，他就不会乱给自己身体带来不必要的损害。
对于颈动脉斑块几乎成了老生常谈，但今天我可能要说一个几乎是颠复绝大部分人对颈动脉斑块危害性认知的观点。
近几年来近几年来，随着体检的广泛开展，尤其是在超声检查中加入了颈动脉的这一项，因此发现有这种现象的人越来越多；40岁以后也有40%的人都会发现颈动脉有斑块，60岁以后80%的人都有颈动脉斑块或多发性斑块，70岁以后几乎绝大部份的人都会发现多发性的颈动脉斑块。
谁都害怕，颈动脉斑块长的过多过快会引起颈动脉管腔的狭窄，更多害怕斑块突然破裂和脱落会引起脑栓塞成了缺性中风。也有不少的人，不想做造影，于是想用通过B超对颈动脉的斑块来评估自己的粥样硬化状况。曾经有过许多研究，该两者存在严重程度的相关性约40%左右。
那么斑块是怎么形成的？颈动脉斑块增多会导致脑梗吗？斑块长得过快过多的会导致颈内动脉完全闭塞吗？
首先讲一下颈动脉斑块究竟是怎么形成的？
的形成首先是因为内皮受损引起的。颈动脉是人体是距离、主动脉近的大动脉分支，而且它有一个粗的分叉：颈内、颈外动脉，颈动脉管壁所承受流的压力的冲击比他部位的动脉更大，故颈动脉内膜更容易受到损伤。如果同时有高和/或和/或症，如果情绪容易紧张激动、爭强好胜的人由于液中儿茶酚胺水平更高更容易加重颈动脉内膜的受损。
当然随着年龄的增大，颈动脉和其他脏器一样会发生退行性变，因此颈动脉斑块的形成和数量与年龄有着密切的关系。
受损处会产生强烈的反应，招来大量具有吞噬功能的单核细胞、巨噬细胞、等，它们会肆无忌惮的大势吞噬浸入受损处内膜下并被氧化的低密度脂蛋白LDL，形成体积厐大的泡沫细胞半年并胞堆积形成斑块的核心脂质。由于动脉璧的中层有几十层环形平滑肌阻挡，于是只能突向腔内，同时表面由结缔组织包裹形成厚薄不一的纤维帽，于是就形成了动脉粥样斑块。
必须强调一点斑块不会产生临床症状，斑块数量的多与少也没有关系，即使检查发现有不同程度的颈动脉狭窄甚至完全闭塞也不一定有症状。以往的书本和各种科普文章，在这方面都有过度的曲解！
下面通过“长海医院对于36例颈内动脉完全闭塞进行剝离手术的研究和分析可能会颠复我们以往的认识。2010年4月，长海医院外科收颈动脉狭窄人369例，对其中36例颈内动脉完全闭塞人行颈动脉内膜切除+取栓术。
大多数颈内动脉闭塞人没有明显症状，有症状者多表现为多次TIA（一过性脑缺）或功能区产生有症状的腔隙性脑梗塞发作。36例中7例仅为颈内动脉起始段局限性闭塞,闭塞长度小于3cm；11例闭塞长度大于3cm但颈内动脉远端仍可见残端流出道；其余例闭塞段均至willis环。有12例闭塞颈动脉对侧颈动脉有50%以上狭窄。
颈内动脉闭塞处斑块及逐渐机化、纤维化、钙化。对于手术剝离颈动脉闭塞的必要性临床医生们仍然存在着争议。
多数学者认为由于颈内动脉闭塞，无流通过流通过颈内动脉，就不会产生栓子而引起颅梗?塞?。颈内动脉斑块?就不会产生栓子而引起脑?梗?塞?。
斑块切除术中送检28份理标本，并红色17例，并机化10例，1例为颈内动脉夹层导致管腔继发闭塞。可以看出28份颈动脉完全闭塞的例100%都和有关。”
1.这证实了我以前发表的文章中的观点斑块破裂时首先是激活了流经破裂处的，才能和纤维蛋白相互连接形成堵塞，而不是什么破裂斑块流入脑子引起脑梗塞。
目前全球医学界公认的缺性脑卒中约占全部脑卒中的80%。出性约占20%。缺性脑卒中的因常为中、小破裂脑形成或心房颤动左心耳脱落造成脑动脉引起脑栓塞，包括几十um穿支动脉闭塞引起仅几毫米大小特殊的脑梗塞即常见的腔隙性脑梗塞。颈动脉粥样斑块脱落引起缺性脑卒中未获得业界公认。
脑形成与脑动脉粥样斑块破裂形成堵塞的有关。常见的部位大脑前动脉、中动脉的起始段，椎动脉在锁骨下动脉起始段，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉处。
2.颈动脉斑块可以说是颈动脉老化的必然结果，只要有的存在就会形成颈动脉斑块。一般斑快是不会有症状，即使斑块生长得过多过快，引起不同程度的狭窄，那怕完全性颈动脉闭塞也少有症状。大部分人间歇性的头晕等症状不要怪归罪于斑块，引起头晕的原因太多了，肌紧张压迫到根可以诱发椎基运脉收缩、痉挛是头晕是常见的原因。但至今仍有许多专家将头晕、手足发麻、视力衰退等仍怪罪于颈动脉斑块或颈动脉狹窄。如果说是狹窄引起的脑供不足只要狹窄不解除怎么可能有症状缓解期？
3.发现颈动脉一个或多个斑块是否必须使用他汀类？如果没有危险因素或只有一种危险因素的人，低密度脂蛋白不超过3.6mmol/L也不需要他汀类，可以长期与斑块共存，也可以每年随访颈动脉B超根据是否出现狹窄再作决定。若年龄小于40岁LDL又大于4.5mmol/L的人也可以应用小剂量他汀类使LDL下降至2.6mml/L。
有轻中度狹窄的人，必须根据自已是否有一项和多项致动脉粥样硬化的危险因素未控制好，如家族有早发的和事件、未经控制好的高、高症、、长期嗜烟、性格急躁争强好胜属于交感兴奋类型液中上腺素过多的人，这些人应该用他汀类把密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下。当然更重要的是把这些危险因素的和控制好。
看到这儿你应该明白了吧，不要因为自己的颈动脉里发现有一个或多个斑块而谈虎变色，关键是要重视它而不是害怕它。
2022.9.29
中老年人喝三七粉真的能吗
感谢邀请！
因为不是中医，对三七粉的作用及其应用也缺乏深入的研究，但是根据迄今的研究报告，可以这样回答说，目前尚缺乏循证医学的证据来证明服用三七粉能够。
我们服药为了防，既要有效，又要安全。
现在临床推荐的、，比如常用的抗药、降药、降药、降糖药，等等，都是经过循证医学研究证实疗效和安全性的。所谓循证医学，就是要用临床证据说话，要用临床应用的研究结果（证据）来证明这些药确实有效和安全。这当中要设计研究方案，采取多种方法排除主观因素和一些混杂因素的干扰，再用医学统计学的方法来检验结果。经过循证医学研究证实有效的，再推荐到临床应用。
一般来说，循证研究采用的是多中心（多家医院或研究中心，多个地区甚至多个国家参加）、随机（例分组）、双盲（医生和患者都不知道服用的是药还是安慰剂，防止主观因素干扰）、安慰剂（或阳性药与研究）对照的方法，制定研究对象的纳入、排除标准和研究需要观察、监测的指标，研究期一般在5年甚至更长（如果结果特别好或者特别不好会提前结束），这样来研究证实在人群中的普遍疗效和安全性，以供推荐临床应用，具体人用药时还要根据个体化原则。
按照我国第15版《新编学》介绍，三七生品散瘀止，熟品补和。三七提取物有多种皂甙和少量黄酮。动物实验研究三七有抗、促进蛋白质合成、扩张冠脉、减慢心率、抑制聚集、等作用，降作用结果不一。三七也有不良反应，如消化道症状、出倾向、房室传导阻滞、、降低等。
很多中成药里都有三七的成分，但那是作为组方中的成分，与其配伍使用。讲究君臣佐使配伍，不同的组方会有不同的疗效；中医讲究辨证施，同样的不同的人用药不同，所谓“同异”。所以各种含有三七的中成药也都有各自的适应证、禁忌证，哪些人、什么情况下适合喝三七粉也有区别。
我国一些含有三七成分的中成药经过了一定的临床应用研究和疗效观察，但由于缺乏大规模循证医学的证据，目前属于临床辅助用药。喝三七粉也是一样，疗效和安全性都还缺乏研究证据支持。是长期的事，也需要长期，三七粉从什么时候开始服、服多大剂量、服多长时间有效、长期服用的安全性、与其他的相互作用等都还有待研究。
因此，个人适不适合服三七粉、服用剂量和疗程，需要中医辨证确定；长期服用三七粉的疗效和安全性有待研究证实。
（图片来源于网络）
灵芝孢子粉属于一种保健食品，所以在选择产品的时候要尽量选择正规牌子的，比如芝素堂牌灵芝孢子粉。因为这个牌子的有小蓝帽标识，是符合生产标准的，而且其中的灵芝三萜含量非常高，对身体效果更好。反之，如果你买的灵芝孢子粉没有国食健字号，并且没写明里面的有效含量灵芝三萜是多少，那么可能会对身体造成一定的损伤。
